Kinderen & adolescenten
(0-18 jarigen)

Sinds 1 januari 2015 wordt de jeugdzorg (< 18 jaar) vergoed door de gemeenten. Het Tij heeft een contract met de gemeenten in de regio Zaanstreek-Waterland en mag kinderen en jongeren onder de 18 jaar in behandeling nemen die woonachtig zijn in de gemeenten Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan, Purmerend, Waterland, Wormerland en Zaanstad. Vanaf 1 januari 2024 zal het Tij geen gecontracteerde jeugdzorg meer bieden in de gemeenten Amsterdam, Diemen, Ouder-Amstel en Uithoorn.

Voor aanvang van de behandeling wordt bij de gemeente een beschikking aangevraagd. Het Tij krijgt daarna een bericht, dat de behandeling volledig wordt vergoed en kan worden gestart.

Verwijzers zijn huisartsen, jeugdartsen, kinderartsen of het jeugdteam van de gemeente.

Het is mogelijk om de behandeling van uw kind of jeugdige zelf te betalen. De tarieven zijn te vinden onder Zelf Betalen.

Psychotherapie zit in de basisverzekering. Dit betekent dat de behandeling (grotendeels) wordt vergoed, ook als u geen aanvullende verzekering hebt. Voor vergoeding is altijd een verwijsbrief via de huisarts of medisch specialist nodig. Ook moet er sprake zijn van een (DSM-)diagnose. Het Tij biedt behandelingen in de basis GGZ en de gespecialiseerde GGZ.

Gecontracteerde zorg

Het Tij heeft contracten met de zorgverzekeraarconcerns Achmea (Zilveren Kruis, De Friesland, FBTO, Interpolis, Ziezo, Prolife), DSW (DSW, Stad Holland, inTwente), ONVZ (ONVZ, PNOzorg, VvAA), ASR (ASR, Ditzo, De Amersfoortse), CZ (CZ, CZ direct, Just, OHRA, Nationale Nederlanden) en VGZ (VGZ, IZZ, IZA, UMC, Univé, ZEKUR, VGZbewust, UnitedConsumers). Als u verzekerd bent bij een van deze zorgverzekeraars, zal de behandeling volledig worden vergoed. Het Tij zal rechtstreeks declareren.

De tarieven van de de gecontracteerde zorg vallen iets lager uit dan de tarieven van de niet-gecontracteerde zorg.

Niet-gecontracteerde zorg

Over het algemeen geldt dat u bij een restitutiepolis een volledige vergoeding van de behandelkosten ontvangt. Wanneer u een naturapolis heeft, zal uw zorgverzekeraar een deel van de behandelkosten vergoeden. Hoeveel dat is hangt af van de verzekeraar (meestal rond de 65 à 80 %). U wordt geadviseerd van tevoren goed te informeren bij uw verzekeraar welk percentage van de behandelkosten wordt vergoed met het verzekeringspakket dat u hebt afgesloten en welk percentage u zelf aan Het Tij zult moeten betalen. Facturen zal Het Tij maandelijks per mail versturen. Deze mogen worden zelf door u ingediend. De termijn van betaling is 1 maand na ontvangst van de factuur.

De wettelijke tarieven zijn te vinden via de tarievenzoeker van de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit): GGZ Tool - Tarievenzoeker (nza.nl). Setting : Ambulant- kwaliteitsstatuut II Beroep : Psychotherapeut (Wet BIG artikel 3) Financiering : GGZ Tijdsduur : Vanaf 60 minuten

Eigen risico

Voor een psychotherapeutische behandeling geldt altijd het verplichte eigen risico (€ 385 voor 2024).

Zorgprestatiemodel

Het zorgprestatiemodel is per 1 januari 2022 ingevoerd en heeft het DBC-model vervangen. Alleen de directe tijd (onderzoek of behandeling) wordt in rekening gebracht. Dat is de tijd waarin wij elkaar zien (in de praktijk of via videobellen), telefonisch spreken of mailen. Ook de tijd die besteed wordt aan overleg met collega's zoals een huisarts met betrekking tot jouw behandeling, wordt in rekening gebracht.

De tarieven zijn wettelijk vastgelegd. De hoogte van het tarief is afhankelijk van:

• De aard van het contact (diagnostiek- of behandelcontact)

• De duur van het contact (45, 60, 75 of 90 min)

• De complexiteit van de problematiek en geleverde zorg

• De vastgelegde tarieven van de zorgverzekeraar (gecontracteerd)

Voor meer informatie: Het zorgprestatiemodel: wat verandert er voor patiënten? - LVVP.

Er zijn cliënten die kiezen voor de mogelijkheid om de behandeling zelf te betalen. Een verwijzing is dan niet nodig.  Het tarief voor zelfbetalers is per 1-1-2024 €125 voor 45 min directe /15 min indirecte tijd en €165 voor 60 min directe/ 15 min indirecte tijd.

Het kan gebeuren dat een afspraak onverwachts moet worden afgezegd of wordt gemist. Indien je bent verhinderd, de afspraak graag minimaal 24 uur van tevoren afzeggen. Dit kan per mail of per telefoon. Een eerste no-show (te laat afgezegd of gemist) binnen de behandeling zal niet in rekening worden gebracht. De daarop volgende no-shows wel. Er wordt een no-show tarief gehanteerd, omdat er tijd is gereserveerd die niet meer is op te vullen.

Het no-show tarief is €50.